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La Journée Mondiale du Diabète est organisée tous les ans le 14 novembre depuis 1991. Cet événement, créé par la Fédération internationale du diabète (FID) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a pour vocation de sensibiliser sur cette pathologie qui touche plus de 425 millions de personnes dans le monde (8,8% d’adultes) selon la FID. Elle qualifie même le phénomène de véritable pandémie, car la maladie ne cesse de progresser d’années en années, l’OMS prévoit plus de 622 millions de diabétiques d’ici 2040.

La campagne associée à cette journée est relayée dans plus de 160 pays avec l’objectif d’informer par de la prévention auprès des populations pour tenter d’enrayer ce phénomène, d’améliorer la qualité et l’accès à l’éducation au diabète, et à rehausser les normes de traitement et de soins partout dans le monde. En effet plus la maladie est diagnostiquée précocement, plus le traitement peut être mis en place tôt et réduire ainsi le risque de complications sévères et coûteuses (12 % des dépenses de santé mondiales), soit 602 milliards d’euros d’après la FID.

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique qui se traduit par un taux trop élevé de glucose (sucre) dans le sang, on parle d’hyperglycémie. Le glucose est utilisé comme source d’énergie par les cellules de notre corps et c’est l’insuline une hormone produite par le pancréas qui permet de faire entrer le glucose dans les cellules, nécessaire à leur fonctionnement. Dans le cas d’un diabétique, le manque d’insuline ou qu’elle n’accomplit pas sa fonction de façon efficace, le glucose s’accumule alors dans le sang et entraîne une augmentation du taux de sucre. Cette hyperglycémie permanente entraîne de graves complications telles que :

  • Troubles oculaires
  • Neuropathie
  • Sensibilité aux infections
  • Néphropathie (problèmes aux reins)
  • Maladies cardiovasculaires

On distingue 3 types de diabète :

  • Diabète de type 1 : se caractérise par une production d’insuline insuffisante par le pancréas
  • Diabète de type 2 : résulte à une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme
  • Diabète gestationnel : est l’hyperglycémie qui est détectée pendant la grossesse

Le diabète de type 2 est le plus répandu (90% des cas) et les facteurs de risque sont souvent liés à l’âge (40-50 ans) et à nos habitudes alimentaires, notamment sédentarité, obésité et tabagisme.

On distingue 2 principaux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Plus de 90 % des personnes atteintes de diabète souffrent du diabète de type 2. Plus d’1/3 des personnes atteintes de diabète de type 2  ne sont pas conscientes de leur condition et ne reçoivent pas un traitement adapté à leurs besoins. Cela s’explique par le fait que pour un grand nombre de personnes, les symptômes précoces de ce trouble ne sont pas visibles avant que des examens ne révèlent sa présence.

Le diabète de type 1 survient quand le pancréas ne peut pas fabriquer de l’insuline. Toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent recevoir des injections régulières d’insuline.

Le diabète de type 2 apparaît quand le pancréas ne sécrète pas suffisamment d’insuline, ou quand le corps n’utilise pas l’insuline convenablement. Il se révèle généralement à l’âge adulte bien qu’il puisse parfois toucher les enfants. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont habituellement des antécédents familiaux de ce trouble, et 90% d’entre eux présentent une surcharge pondérale ou de l’obésité. Elles pourraient éventuellement avoir besoin d’injections d’insuline.

Le diabète se manifeste aussi, mais moins fréquemment, sous la forme de diabète gestationnel qui ne dure que le temps d’une grossesse. Selon les facteurs de risque auxquels elles sont exposées, entre 3 et 13 % des femmes camerounaises auront un diabète de grossesse qui pourrait s’avérer nocif pour le bébé s’il n’est pas maîtrisé. Le problème disparaît habituellement après l’accouchement, mais les femmes qui ont fait un diabète gestationnel courent un plus grand risque de diabète de type 2 à long terme. Le prédiabète est un terme utilisé pour décrire un état dans lequel les taux de glucose sont plus élevés que la normale mais pas suffisamment pour être classifiés comme symptomatiques du diabète. Un grand nombre de personnes atteintes de prédiabète développeront par la suite du diabète.

Description

Le diabète est une affection caractérisée par une production d’insuline insuffisante pour répondre aux besoins de l’organisme ou par une réponse anormale des cellules aux effets de l’insuline, ou les deux. L’insuline est importante parce qu’elle déplace le glucose, un sucre simple du sang, vers l’intérieur des cellules de l’organisme. L’insuline exerce également un certain nombre d’autres effets sur le métabolisme. Les aliments ingérés procurent à l’organisme le glucose que les cellules utilisent comme source d’énergie. Si l’insuline n’est pas disponible ou si elle n’agit pas normalement pour permettre au glucose se trouvant dans le sang de passer dans les cellules, le glucose reste dans le sang. Un taux élevé de glucose sanguin est toxique; de plus, les cellules qui n’obtiennent pas de glucose sont privées du carburant dont elles ont besoin pour fonctionner correctement.

Causes

Le diabète de type 1 est une affection auto-immune. On pense que l’association d’une prédisposition génétique et d’autres facteurs environnementaux (pas encore identifiés) incitent le système immunitaire à attaquer les cellules productrices d’insuline dans le pancréas et à les détruire. Il n’existe aucun moyen de prémunir contre l’apparition du diabète de type 1.

Le diabète de type 2 est causé par la résistance à l’insuline et une production insuffisante de celle-ci. Comme l’organisme ne peut utiliser l’insuline aussi bien qu’il le devrait ou parce que le pancréas n’en produit pas suffisamment, le glucose ne peut être transporté à l’intérieur des cellules à partir du sang. Au fil du temps, l’excès de glucose dans le sang mène à une détérioration graduelle du pancréas dont la production d’insuline diminue et complique encore plus la prise en charge du taux de glucose sanguin. L’obésité est l’une des principales causes de la résistance à l’insuline; en effet, environ 90 % des personnes atteintes du diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Certains facteurs génétiques, tout comme des facteurs environnementaux sont probablement en cause dans l’incidence du diabète de type 2. On a constaté que des antécédents familiaux de diabète augmentent le risque de survenue de cette affection.

D’autres facteurs de risque contribuent à l’apparition du diabète de type 2, entre autres : être âgé de 40 ans ou plus; la descendance de familles originaires des peuples aborigènes ou d’origine hispanique, sud-asiatique, asiatique ou africaine; les maladies vasculaires (par ex. les lésions aux vaisseaux sanguins des yeux, des nerfs, des reins, du cœur, du cerveau ou des bras et des jambes); une pression artérielle élevée; un taux de cholestérol élevé; des antécédents de diabète gestationnel; des antécédents de prédiabète ou une anomalie de la glycémie à jeun; les femmes ayant accouché d’un bébé de forte corpulence; certaines conditions médicales (par ex. une infection par le VIH); des désordres mentaux (par ex. le trouble bipolaire, la dépression, la schizophrénie);l’acanthosis nigricans (une affection caractérisée par l’apparition de plaques foncées sur la peau);  le syndrome des ovaires polykystiques; une apnée obstructive du sommeil;l’usage de certains médicaments (par ex. des corticostéroïdes, comme la prednisone, certains médicaments antipsychotiques, certains médicaments antiviraux pour le VIH).

Symptômes et Complications

Les personnes atteintes du diabète de type 1 qui ne reçoivent pas de traitement urinent fréquemment et ressentent le besoin de boire constamment. Elles se sentent habituellement très fatiguées et perdent beaucoup de poids, malgré un apport alimentaire normal ou excessif.

Les symptômes du diabète de type 2 apparaissent habituellement de façon progressive. Les personnes atteintes d’un diabète de type 2 et dont la glycémie n’est pas maîtrisée ont souvent une soif légère, mais persistante. Elles urinent fréquemment, ressentent souvent une légère fatigue et se plaignent d’une vision trouble. Beaucoup de femmes atteintes de cette affection ont des infections à levures vaginales répétées. Certaines personnes peuvent ressentir des picotements des mains ou des pieds ou constater que leurs plaies et blessures guérissent lentement.

Le diabète joue un rôle d’une importance majeure dans la survenue d’une maladie cardiaque, la principale cause de décès au Canada. Il constitue aussi la cause la plus importante de cécité et de maladie rénale parmi les adultes canadiens. Les aînés atteints de diabète risquent 2 fois plus d’avoir une pression artérielle élevée que ceux qui ne font pas de diabète. Les personnes atteintes de diabète sont également 20 fois plus susceptibles de subir des amputations du pied ou d’autres parties de la jambe à cause de problèmes circulatoires. Enfin, on estime que 34 % à 45 % des hommes atteints de diabète souffriront d’un dysfonctionnement érectile à un moment donné.

Diagnostic

Le diagnostic de diabète peut être posé à partir d’analyses de sang toutes simples. Votre médecin peut choisir l’un de ces 4 types d’examen pour déterminer si vous êtes atteint de diabète. Taux de glycémie à jeun : le médecin pourrait poser un diagnostic de diabète si votre glycémie après ne rien avoir mangé pendant au moins 8 heures (on parle alors de « jeûne »)  est de 7,0 mmol/L ou plus. Si votre taux de glucose sanguin à jeun se situe entre 6,1 mmol/L et 6,9 mmol/L, cela pourrait signaler la présence d’une affection appelée anomalie de la glycémie à jeun, ou prédiabète, qui pourrait se transformer en diabète un jour. A1C : la fraction A1C ou hémoglobine glyquée reflète vos taux moyens de glucose sanguin au cours des 2 ou 3 derniers mois. Si celle-ci est de 6,5% ou plus, votre médecin peut détermerminer la présence d’un diabète. En utilisant une analyse sanguine appelée (fraction A1C) qui. Si ce taux est compris entre 6,0 % et 6,4 %, vous êtes possiblement atteint de prédiabète. L’hémoglobine glyquée ne sert pas à diagnostiquer le diabète chez les enfants, les adolescents, les femmes enceintes ni chez les personnes pour qui on soupçonne un diabète de type 1. Test aléatoire du taux de glucose sanguin : si votre taux de glucose sanguin est égal ou supérieur à 11,1 mmol/L, faite à n’importe quel moment de la journée, sans tenir compte de l’heure de votre dernier repas, votre médecin peut diagnostiquer le diabète.   

Traitement et Prévention

À l’heure actuelle, il n’est pas possible de prévenir le diabète de type 1. Toutefois, des études ont montré qu’il est possible de prévenir le diabète de type 2 en apportant des modifications au mode de vie, notamment une perte de poids grâce à une alimentation saine et de l’exercice physique régulier. En outre, les travaux de recherche ont montré que certains médicaments antidiabétiques oraux pourraient jouer un rôle dans la prévention du diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète.

Le diabète est une affection chronique qui peut durer toute la vie. L’objectif du traitement du diabète est de conserver les taux de glucose sanguins aussi près des valeurs normales que possible. Cela permet de prévenir les symptômes du diabète et les complications à long terme de cette affection. Le traitement du diabète, plus que celui de la plupart des autres affections, demande des efforts considérables de la part de la personne qui doit le suivre. De même, nous avons des symptômes de l’hypoglycémie, on retrouve :de l’anxiété; de la confusion; des problèmes de concentration; des étourdissements; de la somnolence; de la fatigue des maux de tête; de la nausée; des battements cardiaques rapides, très forts ou des palpitations cardiaques; le besoin de manger; une irritabilité; de la sudation ;des tremblements ou des tremblements accusés; des anomalies du champ visuel

Conclusion En somme, il est essentiel pour toutes les personnes atteintes de diabète de mesurer elles-mêmes leur taux de sucre sanguin. Cependant, le nombre de vérifications du taux de sucre sanguin dépend de votre type de diabète et du traitement antidiabétique. Certaines personnes auront besoin de mesurer leur taux de sucre sanguin plusieurs fois au cours de la journée et d’autres n’auront pas besoin de le faire fréquemment

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